Reporte de caso de Eumicetoma por Fonsecaea sp. en un felino doméstico de Costa Rica

Resumen

Las micosis subcutáneas son infrecuentes, pero se reportan más en los felinos domésticos debido a su forma de vida: entierran las heces, cazan, pelean por territorio, entre otras. No obstante, se consideran subdiagnosticadas, debido a que su presentación clínica se confunde con patologías de origen tumoral o bacteriano. El objetivo de este trabajo es informar sobre el primer caso de eumicetoma por Fonsecaea sp. en un gato. A finales de septiembre de 2018, se atiende a un felino, macho, sin raza definida, de aproximadamente 8 años, por motivo de una lesión supurativa en el plano nasal, con historia reciente de carcinoma de células escamosas en la oreja izquierda que se trató mediante conquectomía. El examen objetivo general presentaba una condición corporal baja de 2/5. La lesión le ocasionaba estornudos, dolor y presentaba los nódulos linfáticos mandibulares aumentados, se notaba inflamada y fistulosa con drenaje de gránulos negros en un material serosanguinolento. El gato resultó negativo para los virus de inmunodeficiencia felina y leucemia felina, además, la radiografía de cabeza indicó lisis ósea. Se realizó una citología por aspiración con aguja fina donde se observaron talos en grano dematiáceos, con lo cual se obtuvo un diagnóstico de eumicetoma. En el cultivo micológico se identificó Fonsecaea sp. Se trató con itraconazol 50 mg PO SID durante un mes, hasta que desarrolló sinología nerviosa y se le practicó eutanasia. Debido al carácter recidivante, invasivo y escasamente responsivo de los hongos negros a los antifúngicos, se recomienda realizar siempre cultivo micológico cuando se sospecha o se confirma una micosis para un mejor manejo de estas patologías.